De samenwerkingsovereenkomst (SWO)
Het samenwerkingsverband NHN is ontstaan door de initiële verbindingen tussen de vakgroepen Cardiologie en huisartsen. De vakgroepen Cardiologie zijn verenigd binnen de Stichting Cardiologenkring Zuidoost Brabant. Deze Stichting heeft als kerntaak het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek en draagt bij aan de inzet van medisch inhoudelijke expertise en wetenschappelijke evaluatie van de activiteiten van het NHN.
Sinds 2019 zijn de zorgorganisaties Catharina Ziekenhuis, Máxima MC, Anna Ziekenhuis, Elkerliek Ziekenhuis, Stroomz en Pozob met elkaar een samenwerkingsovereenkomst aangegaan. Hierin zijn de gezamenlijke taak, de inrichting, besturing en benodigde randvoorwaarden vastgelegd. In 2022 hebben SJG Weert en Meditta regio Weert zich aangesloten bij het NHN.
De dagelijkse organisatie van de samenwerking
De netwerkgroepen vormen de motor van onze samenwerking. Zij werken continue aan het (door)ontwikkelen van verbeteringen voor patienten met hartaandoeningen. Zij geven de richting aan, waarbij stuurgroep, programmabureau en patienten adviesraad faciliteren en waar nodig bij sturen of feedback geven.
De netwerkgroepen bestaan uit cardiologen, verpleegkundigen / verpleegkundig specialisten (VS-en), (kader)huisartsen, consulenten en praktijkondersteuners (POH’s) vanuit alle bij het NHN aangesloten zorgorganisaties. Hierdoor zijn 1e-2e-3e lijns zorg vertegenwoordigd. Daarnaast zijn ook zorgprofessionals van Diagnostiek voor U en Ambulancezorg GGD Brabant Zuidoost en de regionale 1e lijns apothekers (CAZO) betrokken in diverse netwerkgroepen.
De NHN stuurgroep bestaat uit een afvaardiging van 2 cardiologen-bestuurders vanuit de Stichting Cardiologenkring Zuidoost Brabant en 2 bestuurders + 2 managers bedrijfsvoering vanuit de NHN zorgorganisaties
Patiënten Adviesraad vormt een afvaardiging van de cliëntenraden van de ziekenhuizen en huisartsen zorggroepen
Het programmabureau bestaande uit een programmamanager, projectleiders/postdocs en PhD-student
Periodiek is er overleg rondom ontwikkeling, voortgang en resultaten zoals omschreven in het NHN jaarplan met betrokken bestuurders en zorgmanagers van de bij het NHN aangesloten zorgorganisaties
Publiek private samenwerking
Binnen het NHN maken we relevante, real world data over de patiëntenpopulatie en hun zorgtraject inzichtelijk. Via gedegen analyse van deze data zijn we in staat wetenschappelijke onderzoeken en evaluaties uit te voeren. Voor deze wetenschappelijke taak is geen reguliere financiering beschikbaar binnen de aangesloten zorgorganisaties. Voor deze taken wordt ingezet op publiek-private samenwerking binnen de wettelijke kaders (GMH en CGR). Door middel van de bijdragen van alle partijen is het mogelijk de gestelde doelstellingen van het NHN te verwezenlijken.
Partijen die het NHN momenteel ondersteunen m.b.t. de wetenschappelijke taak zijn:
Waar mogelijk doet het NHN een beroep op subsidie. De afgelopen jaren hebben we ondersteuning mogen ontvangen via
- NVVC Connect
- ZonMw
- Versterking Eerstelijn Zuid-Nederland (VEZN)
Andere webpagina: Onze resultaten
Jaarverslagen
De netwerkgroepen leveren gezamenlijk de inhoud en onderwerpen aan voor het NHN jaarplan. De projecten worden gevoed door de continue verbetercyclus (werkwijze NHN) rond de regionale transmurale afspraken en verbetertrajecten die daarmee samenhangen. De NHN jaarverslagen zijn ingedeeld op basis van de uitgangspunten van passende zorg. Op die manier laten we zien hoe we bijdragen aan waardegedreven zorg, de juiste zorg op de juiste plek en het bevorderen van gezondheid. Én hoe we dit samen met onze patiënten vertegenwoordigers vorm geven.
Wetenschap
Onderdeel van onze werkwijze NHN is het verzamelen en analyseren van data om de beoogde patiëntwaarde inzichtelijk te maken. Door het betrekken van wetenschappelijke expertise, het toepassen van gestandaardiseerde datasets en het faciliteren van eenduidige registratie van real world data zijn we in staat wetenschappelijk onderzoek te doen. Via die weg verkrijgen we bewijslast voor optimalisaties en vernieuwingen binnen de transmurale cardiologische zorgketen.
Wetenschappelijke publicaties NHN:
Publicaties die ingaan op de werkwijze van het NHN en deze evalueren:
Publicaties gekoppeld aan een aandoeningsgericht netwerk:
Publicaties die ingaan op digitalisering van het zorgproces:
Andere webpagina: Onze werkwijze
Wetenschap
Continue werken aan verbetering en vernieuwing is de kern van onze werkwijze. Het gedachtegoed Value Based Healthcare (Michael Porter) en de uitgangspunten daarin, vormen de inspiratiebron voor onze samenwerking.
Voor de meest voorkomende hartaandoeningen: atriumfibrilleren, hartfalen, coronairlijden, kleplijden (aortaklepstenose) hebben we netwerkgroepen ingericht. Hierin werken cardiologen, verpleegkundigen / verpleegkundig specialisten (VS-en), (kader)huisartsen, consulenten en praktijkondersteuners (POH’s) samen rondom één hartaandoening. Ook is er een netwerkgroep die zich richt op cardiologisch generalistische thema’s, waarbij de (kader)huisartsen een leidende rol hebben in het aanreiken van aandoening overstijgende onderwerpen die spelen in de verwijsrelatie tussen huisartsen- en ziekenhuiszorg. Alle netwerkgroepen werken volgens een verbetercyclus waarbij ze onderling afspraken maken hoe de zorg het meest optimaal in te richten.
Ontwikkeling Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s) en zorgstandaarden
In de periode 2016-2019 zijn de eerste RTA’s ontwikkeld. Hierbij zijn de belangrijkste initiële condities en patiënt-relevante uitkomsten geselecteerd, waarbij de dataset van de Nederlandse Hart Registratie als primaire bron is toegepast. Tevens is het volledige zorgproces in kaart gebracht en zijn protocollen opgesteld voor de (terug)verwijzing van patiënten tussen de 1ste, 2de en 3de lijn. Deze afspraken zijn omschreven in de RTA’s en bijbehorende zorgstandaarden. Deze zorgstandaarden bieden een uitgebreidere uitleg en verdieping.
Implementatie RTA’s
Iedere netwerkgroep bestaat uit zorgprofessionals vanuit de bij NHN aangesloten zorgaanbieders. Zij vormen een ‘brug’ naar hun collega’s en achterban. Zij brengen niet alleen inzichten en feedback vanuit hun organisaties in maar communiceren ook de gezamenlijke afspraken vanuit de NHN netwerkgroepen aan collega’s en achterban in de eigen organisaties. Periodiek organiseren netwerkgroepen bijeenkomsten ter kennisdeling en scholing. Op die manier dragen allen bij aan de implementatie in de praktijk.
De bij het NHN aangesloten zorginstellingen leveren kwaliteitsgegevens op het gebied van Hartfalen en Atriumfibrilleren en interventiedata t.b.v. inzichten op gebied van coronair lijden en kleplijden aan bij de Nederlandse Hart Registratie. Hierdoor wordt regionaal inzicht verkregen in de patiënt populatie en de uitkomsten van behandelingen.